头皮上长疙瘩一按就痛，可能与以下原因有关：
1.头皮感染：
细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染头皮，可导致局部炎症，出现疙瘩和疼痛。
真菌感染：如头皮癣菌感染，可引起头皮炎症和脱屑，伴有瘙痒和疼痛。
其他感染：病毒、寄生虫感染等也可能导致头皮疙瘩和疼痛。
2.头皮炎症：
接触性皮炎：接触某些化学物质、洗发水、染发剂等，可引起头皮过敏反应，出现红斑、丘疹和疼痛。
湿疹：头皮湿疹可导致皮肤增厚、干燥、脱屑，并伴有瘙痒和疼痛。
银屑病：头皮银屑病可出现红斑、鳞屑和斑块，伴有疼痛和瘙痒。
3.头皮肿瘤：
良性肿瘤：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，通常生长缓慢，质地较软，按压时可有疼痛。
恶性肿瘤：如头皮癌等，可能会出现迅速增长的肿块，并伴有疼痛、溃疡、出血等症状。
4.其他原因：
外伤：头皮受到外力撞击、划伤或刺伤，可导致局部血肿和疼痛。
内分泌失调：某些内分泌疾病，如雄激素性脱发，可能导致头皮油脂分泌过多，容易滋生细菌，引起感染和疼痛。
营养不良：维生素缺乏、免疫力下降等也可能影响头皮健康，导致疙瘩和疼痛。
需要注意的是，头皮上长疙瘩一按就痛的原因可能是多方面的，有些情况可能需要进一步检查和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和相关实验室检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持头皮清洁，避免搔抓和刺激，选择合适的洗发水和护发产品，有助于缓解症状和促进恢复。