头皮上长疙瘩一按就痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.毛囊炎：这是一种常见的头皮炎症，通常由细菌感染引起。疙瘩可能会发红、肿胀，并伴有疼痛。
2.疖子：疖子是一种毛囊及其周围组织的化脓性感染，也会导致头皮上出现疼痛的疙瘩。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多的油脂，如果皮脂腺排泄管堵塞，就会形成皮脂腺囊肿。囊肿可能会感染，引起疼痛。
4.头部皮肤感染：其他感染性疾病，如真菌感染、病毒感染等，也可能导致头皮疙瘩和疼痛。
5.头皮损伤：头皮受伤、刮伤或摩擦可能导致局部炎症和疼痛。
6.过敏反应：对洗发水、护发产品或其他头皮接触物过敏，可能引起头皮过敏反应，出现疙瘩和疼痛。
7.内分泌失调：某些内分泌疾病，如雄激素性脱发，可能导致头皮油脂分泌过多，容易引发感染和炎症。
8.压力和焦虑：长期的压力和焦虑可能影响免疫系统，导致头皮问题和疼痛。
如果头皮上的疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如发热、脱发、脓液流出等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行实验室检查或影像学检查，以确定具体的病因。
治疗方法将根据病因而定。以下是一些常见的治疗措施：
1.抗生素治疗：如果是细菌感染引起的毛囊炎或疖子，医生可能会开具抗生素药物。
2.局部治疗：使用外用药物，如抗菌药膏、消炎药膏等，来缓解症状。
3.手术治疗：在某些情况下，如皮脂腺囊肿需要切开引流或切除。
4.调整生活方式：保持头皮清洁，避免过度梳理和拉扯头发，选择适合自己头皮的洗发水和护发产品，注意饮食健康，减少糖分和油脂的摄入，保持充足的睡眠和减轻压力等。
需要注意的是，对于某些人群，如免疫系统较弱的人、糖尿病患者或正在接受免疫抑制治疗的人，头皮上的疙瘩可能需要更密切的观察和治疗。此外，避免自行挤压疙瘩，以免加重感染或引起其他并发症。
如果对头皮上的疙瘩或疼痛感到担忧，最好咨询专业的医生或皮肤科医生，以获得准确的诊断和个性化的治疗建议。他们能够根据具体情况提供最合适的治疗方案。