发烧即发热，小儿发热且手心脚心热，可能与感冒、积食等因素相关。
一、感冒：
感冒属于常见的上呼吸道感染性疾病，一般是由病毒、细菌等病原体侵入机体所引发。当病原体侵入机体后，机体会产生免疫应答反应，进而使小儿体温升高，出现发热现象，同时伴有手心脚心热。这是因为病原体的刺激导致机体免疫系统做出应对，产热增加，而在体温上升过程中，手心脚心等部位的血管扩张，血流增加，从而表现出这些部位发热。
二、积食：
由于小儿的消化系统尚未完全发育成熟，当受到饮食不合理等因素影响时，就容易发生积食情况。积食会导致内热产生，引起小儿发热。在体温逐渐上升期间，也会出现手心脚心热的表现。而小儿发热伴有手心脚心热，这提示末梢循环良好，能够有利于体内热量尽快散发出去。
总之，小儿发热且手心脚心热可能是由感冒或积食等引起，需要结合具体情况进行综合判断和分析。