坐骨神经痛通常是由坐骨神经受到压迫或损伤引起的。比如腰椎间盘突出症就是常见原因之一，约有80%的坐骨神经痛患者是因腰椎间盘突出导致神经根受压引发的。
腰椎病变引发
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘的髓核突出时，会压迫周围的坐骨神经神经根，从而引发坐骨神经痛。这种情况在长期从事重体力劳动、久坐久站的人群中较为常见。腰椎管狭窄： 腰椎管出现狭窄，会使坐骨神经所经过的空间变小，对神经造成压迫，进而导致疼痛。一般多见于中老年人，随着年龄增长，腰椎退变容易引发管狭窄问题。
脊柱外伤导致
急性外伤： 腰部受到急性外伤，如车祸、高处坠落等，可能会直接损伤坐骨神经或导致腰椎骨折、脱位等情况，从而引发坐骨神经痛。例如，严重的车祸撞击腰部，就可能引发此类问题。慢性损伤积累： 长期反复的腰部扭伤等慢性损伤，也会逐渐影响坐骨神经，引发疼痛。像经常需要弯腰劳作的工人，就容易因慢性损伤出现坐骨神经痛。
其他疾病影响
梨状肌综合征： 梨状肌发生炎症、痉挛等情况时，会压迫坐骨神经，导致坐骨神经痛。这种情况在一些臀部受到过外伤或长时间保持不良姿势的人群中较多见。盆腔疾病： 盆腔内的一些病变，如盆腔炎、盆腔肿瘤等，也可能会累及坐骨神经，引起疼痛。不过相对来说，这类原因导致的坐骨神经痛较为少见，但也需要引起重视。