头皮上长疙瘩并伴有按压痛，可能是以下原因引起：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，通常由细菌感染引起。疙瘩可能会红肿、发热、疼痛，严重时可能会形成脓疱。
毛囊炎：是一种常见的毛囊炎症，多由细菌感染引起。好发于头皮、颈部、背部等部位。初期为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，伴有疼痛和瘙痒。
疖肿：是一种更深部的皮肤感染，通常由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿开始时为红色、疼痛的小结节，逐渐肿大，形成脓肿，中央可有波动感。
2.头皮过敏：接触过敏原或使用刺激性的洗发水、护发产品等可能导致头皮过敏，出现红疙瘩和疼痛。
3.头皮肿瘤：虽然头皮肿瘤较为少见，但也不能忽视。某些头皮肿瘤，如基底细胞瘤、鳞状细胞癌等，可能会导致头皮上出现疙瘩，并伴有疼痛、出血、溃疡等症状。
4.其他原因：如头皮外伤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等也可能引起类似症状。
鉴于可能的原因较多，且部分情况可能需要进一步的检查和治疗，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、询问病史，并可能会建议进行相关的实验室检查或影像学检查，以明确病因并制定合适的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免搔抓或挤压疙瘩，以免加重感染或导致疼痛加剧。
2.保持头皮清洁，但避免过度清洁和使用刺激性的洗发水。
3.注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物。
4.如果疙瘩逐渐增大、增多或出现其他异常症状，应及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。