头皮上长疙瘩并伴有按压痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：这是一种常见的头皮感染，通常由细菌感染引起。疙瘩可能会红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。
2.疖子：与毛囊炎类似，疖子也是一种皮肤感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。疖子通常比毛囊炎更大、更痛。
3.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺堵塞引起的囊肿。疙瘩通常是圆形的，表面光滑，有时会有波动感。
4.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。疙瘩通常是柔软的，可以移动，一般不会引起疼痛。
5.其他原因：头皮上长疙瘩还可能是由于其他原因引起的，如皮肤过敏、银屑病、扁平苔藓等。
如果头皮上的疙瘩伴有疼痛，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。以下是一些可能的治疗方法：
1.外用药物：医生可能会开一些外用药物，如抗生素软膏、消炎药膏等，以帮助减轻炎症和疼痛。
2.口服药物：如果症状严重，医生可能会开一些口服药物，如抗生素、消炎药等，以帮助控制感染。
3.手术治疗：在某些情况下，如皮脂腺囊肿或脂肪瘤需要手术切除。
4.其他治疗：根据具体情况，医生还可能会建议其他治疗方法，如光疗、激光治疗等。
需要注意的是，对于某些人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，头皮上的疙瘩可能更容易感染或发展成严重的问题。因此，如果这些人群出现头皮上长疙瘩并伴有疼痛的情况，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。
此外，保持头皮清洁、避免搔抓、避免使用刺激性的洗发水等也有助于预防头皮问题的发生。如果头皮上的疙瘩持续不愈或加重，应及时就医。