来月经时出现血块，可能是正常现象，也可能是受凉或子宫肌瘤等原因所致。具体如下：
一、正常现象：在月经期间，若出血量较大且出血速度较快，便可能有少量血块出现，这通常是正常情况，无需特殊处理。
二、受凉：当温度过低、穿衣过少等时，可能导致寒气侵入身体而受凉，从而在来月经时出现腹痛、伴有血块等症状。对此，患者需做好保暖措施，适当增添衣物，同时保持室内空气流通，这样有利于改善相关状况。
三、子宫肌瘤：生活压力大、长期劳累等因素可能促使子宫平滑肌组织增生，引发子宫肌瘤，其临床症状表现为月经紊乱、阴道不规则出血等。一般可在医生帮助下通过子宫肌瘤切除术进行治疗。此外，宫颈癌虽也可能导致子宫颈上皮内发生病变，进而出现月经异常，但这种概率较低。所以建议患者及时就医，排除癌症风险，明确病因后进行对症治疗。
总之，来月经有血块的原因多样，需根据具体情况进行分析和处理。如果对自身情况有疑虑或出现异常症状，应及时就医。