大姨妈时出现血块的原因可能有以下几点：
1.宫寒：
中医认为，宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经等问题。宫寒可能导致月经血块，同时还可能伴有手脚冰凉、经量少、经期推后等症状。
宫寒的女性在日常生活中要注意保暖，尤其是腹部。饮食上可以适量食用一些温热的食物，如生姜、红糖、红枣等，也可以在医生的指导下服用艾附暖宫丸、金匮肾气丸等药物进行调理。
2.气滞血瘀：
气滞血瘀是指肝气郁结，气机阻滞，导致血行瘀滞不畅，从而出现月经血块、痛经等症状。此外，情绪抑郁、爱生气等也可能导致气滞血瘀。
气滞血瘀的女性可以通过调整情绪、保持心情愉悦来缓解症状。同时，还可以在医生的指导下服用逍遥丸、益母草颗粒等药物进行调理。
3.妇科疾病：
子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等妇科疾病也可能导致月经血块。此外，这些疾病还可能伴有其他症状，如腹痛、性交痛、白带异常等。
如果大姨妈时有血块的情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。
4.其他因素：
生活习惯不良，如长期熬夜、过度节食等，可能导致内分泌失调，从而出现月经血块。
此外，放置宫内节育器、流产等也可能导致月经异常，出现血块等情况。
总之，大姨妈时有血块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果血块较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，女性在日常生活中要注意保暖、保持心情愉悦、养成良好的生活习惯，有助于维持月经的正常。