大姨妈来时有血块可能是以下原因导致的：
1.内分泌失调：如果女性长期处于压力过大、精神紧张或情绪波动较大的状态，可能会导致内分泌失调，从而影响月经。此外，经常熬夜、作息不规律等也可能导致内分泌紊乱，使月经失调，出现经血有血块的情况。
2.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，可能导致月经异常，如经量增多、经期延长、月经淋漓不尽等，还可能伴有痛经、性交痛等症状。
3.子宫肌瘤：是一种良性肿瘤，可能导致月经异常，如经量增多、经期延长、月经周期缩短等，还可能伴有下腹坠胀、白带增多等症状。
4.其他：血液病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，也可能导致月经异常，出现经血有血块的情况。
如果大姨妈来时有血块，且伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。