大姨妈来时有血块可能是以下原因导致的：
1.内分泌失调：如果女性长期处于压力过大、精神紧张或作息不规律的状态，可能会导致内分泌失调，从而影响月经。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，也可能导致内分泌失调，引起月经异常。
2.妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等妇科疾病，可能会导致子宫结构异常，影响经血的正常排出，从而出现血块。
3.节育环：如果女性体内有节育环，节育环可能会刺激子宫内膜，导致月经不规律、经血过多或有血块。
4.药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经异常。
5.其他：过度节食、剧烈运动、环境变化等因素，也可能导致月经不规律。
如果大姨妈来时有血块，同时伴有月经周期紊乱、经量过多或过少、痛经等症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，女性应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张，注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。