心肌梗塞即急性心肌梗死，急性心肌梗死与心绞痛存在以下区别：
一、病因不同：急性心肌梗死是因冠状动脉严重阻塞或完全闭塞致心肌血液供应中断，引发心肌细胞死亡；心绞痛则是冠状动脉暂时性阻塞引起心肌缺血，但未导致心肌细胞死亡。
二、症状不同：急性心肌梗死多表现为剧烈且持续的胸痛，可向左臂、颈部、下颌或背部放射，还伴有呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐等症状；心绞痛通常为间断性胸痛或不适感，常在运动或情绪激动时出现，休息后可缓解。
三、严重程度不同：急性心肌梗死是严重的心脏疾病，心肌细胞死亡会损害心脏功能，若不及时治疗，可致心力衰竭、心律失常甚至突然死亡；心绞痛一般是可逆的心肌缺血状态，停止触发因素或使用药物能缓解症状。
此外，还有心电图表现不同、治疗不同、注意事项不同等区别。当身体出现不适症状时，应及时前往医院就诊，遵医嘱完善相关检查，必要时进行规范治疗，以免延误病情。
总结：急性心肌梗死和心绞痛在病因、症状、严重程度等方面存在明显区别，对其准确区分有助于及时诊断和治疗，保障患者健康。若有相关不适，需尽快就医并遵医处理。