贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。据统计，全球约有数十亿人受到贫血的困扰。那么贫血是怎么引起的呢？主要有以下几方面原因。
红细胞生成不足或减少
造血干细胞异常：
原因：如再生障碍性贫血，是由于骨髓造血干细胞受损，导致骨髓造血功能衰竭。患者骨髓中的造血干细胞不能正常增殖分化，使得红细胞、白细胞和血小板生成都减少。相关情况：一些先天性疾病也可能影响造血干细胞，造成红细胞生成不足，比如范可尼贫血，这是一种遗传性疾病，患者从幼年时期就可能出现贫血症状。
造血微环境异常：
原因：骨髓是造血的主要微环境，若骨髓受到辐射、化学毒物（如苯及其衍生物）等影响，会破坏骨髓的造血微环境。例如长期接触射线工作的人员，如果防护不当，射线会损伤骨髓细胞，影响红细胞生成。相关情况：某些疾病如骨髓纤维化，会使正常的骨髓组织被纤维组织取代，干扰造血干细胞的生长和发育，导致红细胞生成减少。
红细胞破坏过多（溶血性贫血）
红细胞内在缺陷：
原因：遗传性球形红细胞增多症是常见的一种，患者的红细胞膜存在缺陷，导致红细胞呈球形，这种异常的红细胞容易在脾脏中被破坏。相关情况：葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G - 6 - PD）缺乏症也是常见的红细胞内在缺陷性溶血性贫血，男性患者较多，在食用蚕豆等特定食物或感染等情况下，会引发急性溶血，出现贫血症状。
红细胞外在因素：
原因：自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统异常，产生了攻击自身红细胞的抗体，导致红细胞被破坏。比如某些自身免疫性疾病患者，体内的自身抗体攻击红细胞，使红细胞寿命缩短。相关情况：药物也可能引起红细胞破坏过多，如青霉素、磺胺类药物等，可能作为半抗原与红细胞表面蛋白结合，引发免疫反应，导致红细胞破坏增加，出现药物性溶血性贫血。
红细胞丢失过多（失血性贫血）
急性失血：
原因：外伤造成的大血管破裂，如车祸导致的肝脾破裂，会在短时间内丢失大量血液，引起急性失血性贫血。相关情况：消化道大出血也是常见的急性失血原因，比如食管胃底静脉曲张破裂出血，短时间内出血量较大，若不及时救治，会导致严重贫血甚至休克。
慢性失血：
原因：长期慢性失血，如胃溃疡患者长期少量呕血，月经过多的女性长期慢性失血性贫血等。相关情况：肠道寄生虫感染也可能导致慢性失血，如钩虫感染，钩虫吸附在肠道黏膜上吸血，长期可引起慢性失血，导致贫血。