贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。据统计，全球约有数十亿人受贫血困扰。那么贫血怎么引起的，为什么会贫血呢？
一、红细胞生成不足或减少
1. 造血干细胞异常： 比如再生障碍性贫血，是由于骨髓造血干细胞受损，导致骨髓造血功能衰竭，使得红细胞、白细胞、血小板等生成减少。这种情况可能是先天遗传因素导致，也可能是后天接触某些有害物质（如苯、放射性物质等）引起干细胞损伤。2. 造血微环境异常： 骨髓是造血的重要微环境，若骨髓受到照射、感染等影响，会破坏造血微环境，影响红细胞生成。例如，长期接触大剂量射线，会损伤骨髓基质细胞，干扰造血干细胞的增殖和分化，进而引发贫血。3. 造血原料缺乏： 最常见的是缺铁性贫血，是因为人体缺乏铁元素。铁是合成血红蛋白的关键原料，日常饮食中铁摄入不足（如长期素食、节食减肥等）、铁吸收障碍（如胃肠道疾病影响铁的吸收）或铁丢失过多（如慢性失血，如月经过多、消化道出血等），都会导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成，从而引起贫血。另外，缺乏维生素B₁₂或叶酸也会引起贫血，维生素B₁₂和叶酸是DNA合成过程中必需的辅酶，缺乏时会影响骨髓造血细胞的分裂和增殖，导致巨幼细胞贫血。比如长期酗酒的人可能会影响叶酸吸收，妊娠期女性若叶酸摄入不足也易出现这种情况。
二、红细胞破坏过多
1. 遗传性红细胞膜缺陷： 像遗传性球形红细胞增多症，是由于红细胞膜先天性缺陷，使得红细胞变形能力降低，在通过脾脏等器官时容易被破坏。这种疾病多在儿童时期发病，有家族遗传倾向。2. 遗传性红细胞酶缺乏： 例如葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G - 6 - PD）缺乏症，患者体内G - 6 - PD酶缺陷，红细胞容易在氧化剂作用下被破坏，食用蚕豆等特定食物或接触某些药物（如磺胺类药物）后，可能会诱发急性溶血，出现贫血、黄疸等症状。3. 自身免疫性因素： 自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统紊乱，产生自身抗体攻击自身红细胞，导致红细胞破坏增多。这种情况可见于某些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、感染或药物诱发等情况。
三、红细胞丢失过多
1. 急性失血： 比如外伤导致的大量出血，车祸、外伤等造成血管破裂，短时间内丢失大量血液，红细胞数量急剧减少，引发急性失血性贫血。如果失血量超过机体代偿能力，就会出现贫血相关症状，如面色苍白、心慌、气短等。2. 慢性失血： 常见的有消化道慢性失血，如胃溃疡、十二指肠溃疡引起的慢性出血，长期少量失血会使体内铁丢失过多，逐渐引发缺铁性贫血；还有女性月经过多，正常月经量一般为20 - 60毫升，若月经量过多（超过80毫升），长期下来也会导致铁缺乏和贫血。