大部分肺结核通过胸片可以检查出来，但也有少部分特殊类型或早期病变的肺结核无法通过胸片查出。肺结核是由结核杆菌引发的传染性疾病，病菌刺激肺部组织会导致其形态、密度改变。多数肺结核患者的胸片能检查出，可呈现结节型、炎症型、微小型、哑铃型等变化，且肺部边缘模糊不清，有明显斑状阴影，或中心有空洞及溶解。不过一些特殊类型肺结核如急性栗粒型，或病变早期，因病变较小，胸片不能查出，通常要发病2至3周后才行。怀疑肺结核但胸片检查无异时，应进一步做结核杆菌素试验、肺部CT、痰培养、纤维支气管镜等检查确诊，不能仅靠胸片判断肺结核。
一、大部分肺结核胸片可查出：
1.肺结核由结核杆菌引起，会使肺组织形态、密度变化。
2.多数患者胸片可呈现多种特征性改变，如结节型等，还会有肺部边缘模糊等表现。
二、少部分特殊或早期病变胸片查不出：
1.特殊类型如急性栗粒型，因病变小，当时胸片不能查出。
2.病变早期通常要发病一段时间后才能通过胸片检查出来。
三、怀疑肺结核的进一步检查：
1.胸片无异时，应完善其他相关检查，如结核杆菌素试验等。
2.多种检查结合才能更准确地诊断肺结核，不能仅依赖胸片。
总之，对于肺结核的诊断，要综合考虑多种检查结果，不能仅凭胸片来判断。