肺结核拍胸片的表现需依据具体分类来判定，包含原发性肺结核、血型播散性肺结核、继发性肺结核。具体情况如下：
一、原发性肺结核：其主要的胸片表现为肺部原发灶、胸内淋巴结肿大或者单纯只有胸内淋巴结肿大。小儿原发性肺结核还可能呈现出支气管淋巴瘘、干酪性肺炎以及支气管结核。
1.肺部原发灶：这是原发性肺结核的典型表现之一。
2.胸内淋巴结肿大：可单独出现或与肺部原发灶同时存在。
3.小儿的特殊表现：如支气管淋巴瘘等。
二、血行播散性肺结核：在两肺间会出现一些大小、密度相同的阴影。亚急性或慢性血行播散性肺结核的弥漫性病灶大多分布在两肺的上中部，其大小和密度并不一致，还可发生融合。
1.典型的肺部阴影特征。
2.亚急性或慢性的特点及分布位置。
三、继发性肺结核：具有多种胸部影像学表现，病情较轻者主要呈现为斑块、结节、结核瘤、孤立空洞等。病情严重者会表现为大叶浸润、干酪样肺炎、多腔形成以及支气管播散。反复且长期进展会导致肺损伤、受损肺正常组织体积减小、多发性纤维厚壁空洞等。
1.轻症的具体表现形式。
2.重症的多样化表现。
3.长期进展带来的后果。
总之，当患者出现肺结核相关症状时，必须尽快就医，明确属于何种肺结核，然后进行针对性治疗。