肺结核拍胸片的具体表现需依据其分类来明确，主要分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核，具体如下。
一、原发性肺结核：
1.其主要的胸片表现为肺部原发灶以及胸内淋巴结肿大，或是单纯的胸内淋巴结肿大。
2.小儿原发性肺结核还可能呈现出支气管淋巴瘘、干酪性肺炎以及支气管结核等情况。
二、血行播散性肺结核：
1.在两肺会出现若干大小与密度一致的阴影。
2.亚急性或慢性血行播散性肺结核的弥漫性病灶大多分布在两肺的上中部，大小和密度并不统一，还可能出现融合。
三、继发性肺结核：
1.存在多种胸部影像学表现，病情较轻者主要呈现为斑块、结节、结核瘤、孤立空洞等。
2.病情严重者会表现为大叶浸润、干酪样肺炎、多腔形成以及支气管播散等。
3.反复长期进展可致使肺损伤、受损肺正常组织体积减小、多发性纤维厚壁空洞等。
总之，当患者出现肺结核相关症状时，必须要及时就医，准确判定属于哪一种肺结核，进而采取对症治疗。