子宫内膜癌的发生是多种因素共同作用的结果。目前认为，雌激素长期刺激、肥胖、高血压糖尿病等代谢性疾病是主要相关因素。其中，约70%的子宫内膜癌患者存在雌激素持续刺激而缺乏孕激素拮抗的情况。
一、雌激素相关因素
无孕激素拮抗的雌激素刺激： 女性体内长期受到雌激素作用，却没有孕激素来对抗，就容易引发子宫内膜癌。比如一些患有多囊卵巢综合征的女性，她们体内雌激素水平较高，而孕激素相对不足，患病风险会增加。长期服用雌激素药物： 有些女性因为医疗需要长期服用雌激素类药物，若没有同时使用孕激素，也会使子宫内膜长期受雌激素刺激，增加患子宫内膜癌的几率。
二、肥胖相关因素
肥胖与患病关联： 肥胖女性患子宫内膜癌的风险比正常体重女性要高。研究发现，体重超重越多，患病风险越高。这是因为肥胖者体内脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平持续升高。代谢异常影响： 肥胖往往还伴随高血压、糖尿病等代谢性疾病，这些代谢异常会进一步干扰体内激素平衡和代谢功能，间接增加子宫内膜癌的发病风险。
三、其他高危因素
高血压糖尿病： 患有高血压、糖尿病的女性，子宫内膜癌的发病风险也会升高。高血压会影响身体的血液循环和代谢调节，糖尿病则会导致糖代谢紊乱等问题，这些都可能与子宫内膜癌的发生有关。绝经延迟： 绝经年龄大于52岁的女性，子宫内膜癌发生风险会增加。因为绝经延迟意味着子宫内膜受到雌激素刺激的时间更长。有家族史： 如果家族中有亲属患有子宫内膜癌，那么个体患病风险也会有所升高。虽然具体遗传机制还在研究中，但遗传因素在发病中起到一定作用。