指甲呈扁平形可能由多种病情引起。一般来说，缺铁性贫血可能导致指甲扁平，有研究显示约30% - 50%的缺铁性贫血患者会出现指甲改变，包括扁平甲。
一、缺铁性贫血相关
1. 病因机制： 缺铁性贫血时，身体缺乏制造血红蛋白的原料铁，影响指甲的正常生长结构，从而出现扁平甲。铁是合成血红蛋白的关键元素，血红蛋白负责携带氧气，当缺铁时，指甲的营养供应等受到影响。2. 伴随表现： 除了指甲扁平外，患者还可能有面色苍白、乏力、头晕等表现，血常规检查会发现血红蛋白降低，血清铁等指标异常。
二、呼吸系统疾病相关
1. 慢性阻塞性肺疾病： 长期患有慢性阻塞性肺疾病的患者，由于肺部功能受损，机体长期处于慢性缺氧状态，可能影响指甲的生长形态，出现扁平甲。这类患者通常有长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，肺功能检查显示通气功能障碍。2. 先天性心脏病： 一些先天性心脏病患者，因为心脏结构异常导致血液循环异常，引起机体缺氧，也可能出现指甲扁平的情况。患儿可能在出生后就有口唇发紫、生长发育迟缓等表现，心脏超声等检查可发现心脏结构异常。
三、营养缺乏性疾病相关
1. 维生素缺乏： 缺乏维生素A、维生素B等也可能导致指甲扁平。例如缺乏维生素A时，会影响皮肤黏膜的健康，指甲的生长也会受到牵连。维生素A对上皮组织的正常发育很重要，缺乏时指甲可能出现形态改变。2. 蛋白质 - 能量营养不良： 长期蛋白质摄入不足或能量供应缺乏，会使身体处于营养不良状态，指甲的生长缺乏必要的营养物质支持，进而出现扁平甲。这类患者往往有体重不增、消瘦等表现，实验室检查可发现相关营养指标异常。