手指甲呈扁平形可能由多种原因引起。一般来说，缺铁性贫血可能导致这种情况，有研究显示约30% - 50%的缺铁性贫血患者会出现指甲形态改变，包括扁平甲。
一、营养缺乏因素
1. 缺铁相关：铁是制造血红蛋白的重要原料，当身体缺铁时，指甲的生长会受到影响，容易出现扁平形。除了缺铁性贫血外，长期饮食中铁摄入不足也可能导致。比如一些素食者，如果没有合理搭配含铁食物，就容易缺铁。2. 缺乏维生素：维生素A、维生素B族等对指甲健康很重要。缺乏维生素A会影响指甲的正常角化，可能使指甲变得扁平。像长期偏食、挑食的人，很容易出现某种维生素缺乏。例如长期不吃蔬菜水果的人，就可能缺乏维生素B族，进而影响指甲状态。
二、疾病因素
1. 甲状腺疾病：甲状腺功能减退症患者可能出现指甲改变，包括扁平甲。甲状腺激素对身体的代谢等多方面有调节作用，甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，会影响指甲的生长状况。据统计，约10% - 15%的甲状腺功能减退患者会有指甲形态异常表现。2. 呼吸系统疾病：一些慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病，患者由于长期缺氧，会影响指甲的血液循环和营养供应，从而导致指甲扁平。长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者更需要关注指甲变化。
三、其他因素
1. 外伤影响：如果手指甲曾经受到过比较严重的外伤，比如挤压伤等，可能会影响指甲的正常生长，导致指甲变得扁平。例如手指被重物砸到后，指甲的生长可能会出现异常。2. 职业因素：一些需要频繁使用手指进行劳作的职业，如木工、电工等，手指长期受到摩擦、挤压等，也可能导致指甲逐渐变成扁平形。这类人群由于工作原因，手指受到外力刺激的机会较多，容易影响指甲形态。