指甲呈扁平形可能由多种原因引起。一般来说，贫血可能导致指甲扁平，有研究表明约30% - 50%的缺铁性贫血患者会出现指甲扁平、凹陷如勺状的情况。
贫血相关因素
缺铁性贫血： 铁是制造血红蛋白的重要原料，当体内铁缺乏时，会影响指甲的正常生长，导致指甲扁平。除了指甲扁平外，还可能伴有面色苍白、乏力等表现。其他贫血类型： 如巨幼细胞贫血，由于缺乏维生素B12或叶酸，也可能出现指甲形态改变，包括扁平的情况，同时会有头晕、食欲缺乏等症状。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有成员存在指甲扁平的情况，那么个体出现指甲扁平的概率可能会增加。这种遗传因素导致的指甲扁平，通常从幼年时期就可能显现，且往往伴随家族中其他人类似的指甲表现。
疾病导致
甲状腺疾病： 患有甲状腺功能减退症时，身体的代谢会减慢，可能影响指甲的生长状态，出现指甲扁平的现象。同时还可能有畏寒、皮肤干燥、记忆力减退等表现。外周循环障碍： 像雷诺综合征患者，由于肢端动脉痉挛，导致局部血液循环不畅，也可能引起指甲扁平。发作时手指会出现苍白、发紫、潮红等颜色变化，伴有疼痛。