脑出血最常见的原因是高血压合并细小动脉硬化，据统计，约70%的脑出血是由高血压引发的脑血管破裂导致。
高血压相关因素
长期血压控制不佳：当人体血压长期处于较高水平时，脑血管壁承受的压力增大，容易发生玻璃样变性等病变，使得血管弹性下降、脆性增加。例如，血压持续高于140/90mmHg，就会增加脑出血风险。血压波动过大：突然的血压急剧升高，会使原本脆弱的脑血管无法承受这种压力变化而破裂出血。比如情绪剧烈波动、过度劳累等情况导致血压短时间内大幅上升时，就容易引发脑出血。
脑血管淀粉样变
好发人群：多见于老年人，尤其是60岁以上的人群。随着年龄增长，脑血管壁会逐渐沉积淀粉样物质，导致血管壁结构和功能异常。病变特点：这种淀粉样物质的沉积会使脑血管的弹性降低、脆性增加，容易在血压波动或其他因素影响下发生破裂出血。而且这种病变在大脑皮层和皮质下的小动脉中较为常见。
颅内动脉瘤破裂
动脉瘤形成原因：颅内动脉壁局部薄弱，在血流冲击等因素作用下逐渐膨出形成动脉瘤。动脉瘤壁比正常血管壁薄很多，当血压升高时，就容易发生破裂。好发部位：常见于脑底动脉环及其分支部位，如前交通动脉、后交通动脉等部位的动脉瘤破裂，是导致脑出血的重要原因之一。而且动脉瘤一旦破裂，出血往往较为迅猛，病情通常比较危急。