脑出血常见的原因有以下这些。一般来说，高血压是引发脑出血很重要的一个因素，大约有一半的脑出血是由高血压导致的。当血压长期升高时，会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死等病变，进而在血压波动时容易破裂出血。
高血压引发的脑出血
高血压是导致脑出血的首要危险因素。长期高血压会使脑部小动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤就可能破裂出血。例如，血压突然升高20mmHg以上，就可能增加脑出血的风险。
脑血管畸形导致的脑出血
- 动静脉畸形：脑血管发育异常形成的动静脉畸形，血管壁比较薄弱，容易破裂出血。青少年中这类原因导致的脑出血并不少见，它是由于胚胎时期脑血管发育异常，动脉和静脉之间直接相通，没有正常的毛细血管结构，血液直接分流，使得局部血管承受异常压力，从而易发生破裂。
- 海绵状血管瘤：脑内存在的海绵状血管瘤，其血管壁结构异常，也容易发生破裂出血。这种血管瘤由众多薄壁血管组成，就像一个小的血窦，在一些诱因下可能破裂，引起脑出血。
动脉瘤破裂引起的脑出血
- 先天性动脉瘤：先天性因素导致脑动脉壁局部薄弱，逐渐形成动脉瘤。随着动脉瘤的增大，破裂风险增加。比如，直径大于1cm的动脉瘤，破裂出血的可能性明显升高。
- 动脉硬化性动脉瘤：由于动脉粥样硬化，使动脉壁受损，也可能形成动脉瘤，进而破裂出血。老年人中动脉硬化性动脉瘤导致脑出血的情况相对较多，动脉粥样硬化使得血管弹性下降、管壁受损，容易形成局部膨出的动脉瘤。
血液系统疾病相关的脑出血
- 白血病：白血病患者体内血小板数量减少或功能异常，同时白血病细胞可能浸润血管壁，导致血管脆性增加，容易发生脑出血。据统计，约有10% - 15%的白血病患者会出现脑出血并发症。
- 血友病：血友病患者体内缺乏凝血因子，凝血功能障碍，轻微的外伤或自发情况下都可能导致脑出血。血友病患者由于凝血因子VIII或IX缺乏，血液凝固时间延长，一旦发生颅内血管破裂，就会出血不止，引发严重的脑出血。