关键点：晚上皮肤瘙痒起疙瘩的原因可能是荨麻疹、湿疹、疥疮。
一、荨麻疹：
晚上睡觉时接触过敏原可能引发荨麻疹，导致皮肤上出现风团，进而使一到晚上皮肤就瘙痒起疙瘩，有时还伴有血管性水肿。对此，一般建议遵循医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。同时，非常重要的是要明确并避免再次接触过敏原，比如可能的食物、花粉、尘螨等。
二、湿疹：
与晚上的冷热刺激、室内过于潮湿等因素有关，可能会出现红斑、丘疹等表现，从而造成一到晚上皮肤就瘙痒起疙瘩。针对这种情况，通常建议按照医嘱外用糠酸莫米松乳膏等药物来缓解症状。此外，保持室内适宜的温湿度，避免温度变化过大和过度潮湿也很关键。
三、疥疮：
主要是由疥螨寄生所导致，由于疥虫通常在夜晚活动，所以会出现一到晚上皮肤就瘙痒起疙瘩的状况。在治疗方面，可以依据医嘱使用硫磺软膏等。平时还需要及时更换床单、被套等用品，并且做好消毒工作，以减少疥螨的滋生和传播。
总结概况提示：晚上皮肤出现瘙痒起疙瘩的情况可能由多种原因引起，需要准确诊断并采取针对性的治疗措施，同时注意日常生活中的相关护理。