一到晚上皮肤就起包还痒可能由以下因素导致：
一、荨麻疹
荨麻疹是因皮肤黏膜血管受各种因素影响，而出现的皮肤表面有风团样表现。晚上时，冷空气刺激以及洗澡清洗过度等都可能致使症状加重。出现这种情况可在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物来缓解。具体来说：
1.病因：多种因素可引发，如过敏、感染等。
2.症状特点：风团大小不一，可伴有瘙痒。
3.治疗：遵医嘱合理选择药物进行治疗。
二、疥疮
疥疮主要由疥虫引起，身体会出现大小不一的丘疹且伴有瘙痒症状。该疾病可因使用患者用过的卧具等而传染，平时应注意对床上用品等进行消毒，保持室内通风，使其清洁干燥。症状严重时，可遵医嘱外用硫磺乳膏进行治疗。具体如下：
1.致病原因：疥虫感染。
2.表现：丘疹及明显瘙痒。
3.预防：做好患者用品的处理及室内环境维护。
4.治疗方法：外用特定药物。
三、湿疹
生活环境、气候、饮食、心理、年龄等都可影响湿疹的发生，会造成皮肤发痒、红肿，并伴有丘疹。患者可以加强对皮肤的护理，也可在医生指导下使用糖皮质激素软膏进行治疗。具体阐述：
1.影响因素众多：涵盖多个方面。
2.症状表现：痒、红肿、丘疹等。
3.应对措施：包括皮肤护理和药物治疗。
总之，当一到晚上皮肤就起包还痒时，需要仔细分析具体原因，然后采取针对性的措施进行治疗和处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行规范治疗。