小孩手腕上起了一小片疙瘩，可能是以下原因引起：
1.过敏：如果小孩接触了过敏原，如花粉、宠物毛发、某些食物等，可能会导致过敏反应，从而在手腕上出现一小片疙瘩。此外，还可能伴有瘙痒、红肿等症状。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，病因复杂，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。湿疹可发生在身体的任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。
3.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。患儿可在手、足、口腔等部位出现皮疹或水疱，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
4.水痘：水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过飞沫传播。患儿可在全身各个部位出现皮疹，伴有发热、头痛、咳嗽等症状。
5.其他：如蚊虫叮咬、感染、药物疹等也可能导致小孩手腕上起疙瘩。
针对小孩手腕上起疙瘩的情况，家长可以采取以下措施：
1.观察疙瘩的变化，如果疙瘩逐渐增多、增大，或者伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐等，应及时就医。
2.保持皮肤清洁，避免搔抓疙瘩，以免引起感染。
3.避免让小孩接触过敏原，如花粉、宠物毛发、某些食物等。
4.根据医生的建议，使用外用药物或口服药物进行治疗。
需要注意的是，由于引起小孩手腕上起疙瘩的原因较多，且有些疾病可能会传染，因此建议家长及时带小孩就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。