小拇指关节上骨头凸起可能由以下原因导致：
一、腱鞘炎：
1.通常是因长期劳损引发腱鞘局部炎症。
2.当出现在拇指关节时，会有拇指关节局部红肿、凸起，以及活动受限等表现。
二、肌腱断裂：
1.这类疾病常由外伤引起。
2.在拇指关节发生时可呈现一侧骨头凸起、畸形和出现异常活动等状况。
三、类风湿性关节炎：
1.这是一种自身免疫性疾病，多累及手、足小关节。
2.患者常呈现手指肿胀、畸形及异常凸起等症状。
此外，小拇指关节上骨头凸起的病因还有很多，比如腱鞘囊肿、软组织包块等。鉴于此，建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查以明确诊断，而后依据病因进一步展开治疗。总之，当发现小拇指关节上骨头凸起时，应重视并尽快就医检查，以便明确原因并采取合适的治疗措施。