小三阳是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的。乙型肝炎病毒主要通过血液传播、母婴传播和性传播。比如，在一些不正规的医疗操作中，使用了被乙肝病毒污染而又未严格消毒的医疗器械，就可能导致血液传播；母亲如果是乙肝小三阳患者，在分娩过程中或产后有可能将病毒传染给婴儿，这就是母婴传播；与乙肝小三阳患者进行无防护的性接触，也有感染病毒的风险。
传播途径详情
血液传播方面： 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，会直接感染乙肝病毒。另外，共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，也存在血液传播乙肝病毒的可能。比如，健康人使用了乙肝小三阳患者用过且未消毒彻底的剃须刀，就有被感染的风险。母婴传播方面： 乙肝小三阳孕妇在怀孕后期，体内的乙肝病毒可能通过胎盘传给胎儿；在分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水等也会被感染；产后通过母乳喂养，也有可能将病毒传给婴儿。据统计，母婴传播是我国乙肝病毒传播的重要途径之一。性传播方面： 与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触时，乙肝病毒可通过性器官的黏膜等途径进入人体而导致感染。在性活跃人群中，如果一方是乙肝小三阳患者，另一方又没有接种乙肝疫苗产生抗体，感染风险会明显增加。
感染后的自身因素影响
免疫力情况： 人体自身的免疫力对乙肝病毒感染后的结果有重要影响。如果自身免疫力较强，感染乙肝病毒后有可能依靠自身免疫系统将病毒清除，从而不发展为小三阳等慢性感染状态。但如果免疫力较弱，感染乙肝病毒后就容易转为慢性感染，进而可能发展为小三阳。比如，儿童免疫系统相对较弱，感染乙肝病毒后更容易成为慢性携带者，发展为小三阳的几率相对较高。既往健康基础： 如果本身有其他基础疾病，比如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病，感染乙肝病毒后就更容易发展为小三阳且病情可能更难控制。因为这些基础疾病会进一步削弱人体的免疫力，使得乙肝病毒更容易在体内持续存在并造成肝脏损伤。
预防相关要点
接种乙肝疫苗： 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的措施。新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗，按照0、1、6个月的程序接种3针。对于没有感染过乙肝病毒且未产生抗体的人群，也可以通过接种乙肝疫苗来获得免疫力。一般来说，接种乙肝疫苗后，90%以上的人可以产生保护性抗体。避免不安全的行为： 在性生活中要使用安全套，避免与乙肝小三阳患者进行无防护的性接触。在医疗操作中，要选择正规的医疗机构，确保医疗器械经过严格消毒，避免因输入不合格血液或使用不安全的医疗器具而感染乙肝病毒。比如，去正规牙科诊所补牙等操作时，要确认器械消毒情况。