梅毒主要通过以下几种途径传染：
性接触传染
性接触是主要的传播途径： 梅毒患者的皮肤或黏膜损害中含有大量梅毒螺旋体，在进行无保护的性接触（包括性交、口交、肛交等）时，梅毒螺旋体很容易通过破损的皮肤或黏膜侵入对方体内。据统计，感染梅毒后，在感染后的1年内传染性最强，随着病期延长，传染性逐渐减小，病期超过4年者基本无传染性，但仍有传染的可能。
母婴传播
孕妇患有梅毒可传染给胎儿： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据相关研究，未经治疗的晚期梅毒孕妇，胎儿的感染率几乎达100%；而早期梅毒孕妇经过充分治疗后，胎儿感染的可能性会大大降低，但仍有一定风险。
其他途径传染
少数可通过其他途径传染： 少数情况下，梅毒还可通过接触污染的物品传染，比如接触梅毒患者的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、餐具、医疗器械等。不过这种情况相对少见，主要是因为梅毒螺旋体在体外环境中存活能力较弱，一般在干燥、阳光照射等环境下很快就会死亡，但如果接触的物品污染程度严重且接触者皮肤有破损，也存在被传染的可能。比如在不正规的公共浴室，使用了被梅毒患者污染且未严格消毒的毛巾等物品，就有感染风险。