梅毒主要通过以下几种途径传染：
性接触传染
性行为传播： 梅毒是一种性传播疾病，约95%的梅毒通过性接触传播。包括阴道性交、肛门性交、口交等性行为方式，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。在感染梅毒的早期，患者的皮肤黏膜损害处含有大量梅毒螺旋体，此时传染性极强。
母婴传播
孕期母婴传染： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后。据统计，未经治疗的晚期梅毒孕妇，胎儿的感染率几乎达100%；而早期梅毒孕妇传染给胎儿的几率也较高，未经治疗的一期梅毒孕妇传染给胎儿的概率约为50% - 70%，二期梅毒孕妇传染给胎儿的概率更高，可达80% - 100%。此外，分娩过程中，胎儿通过产道时也可能感染梅毒，多发生在胎位不正、产程延长等情况。
其他途径传染
间接接触传染： 少数情况下，可通过接触污染的衣物、用具而传染。比如接触被梅毒患者污染的毛巾、被褥、马桶圈等，但这种情况较为少见。不过，如果接触者皮肤黏膜有破损，就有可能感染梅毒螺旋体。另外，输血感染也是一种可能，不过现在由于对献血者的严格筛查，这种途径已经很少见了。比如在过去医疗条件不发达，血液筛查不完善时，可能会出现因输入含有梅毒螺旋体的血液而感染梅毒的情况，但现在正规血站会对血液进行梅毒等多项筛查，基本杜绝了这种感染途径。