小孩淋巴结肿大的原因有多种。比如感染因素较为常见，像病毒感染，EB病毒感染可能导致颈部等部位淋巴结肿大，这种情况在儿童中并不少见；细菌感染也会引发，比如链球菌感染引起的扁桃体炎，往往会伴随颈部淋巴结肿大。
感染性因素导致的淋巴结肿大
病毒感染： 多种病毒都可能引发小孩淋巴结肿大，像常见的风疹病毒感染，一般会在感染后1 - 2周出现耳后、枕部淋巴结肿大，同时伴有低热、皮疹等表现；还有巨细胞病毒感染，也可能导致淋巴结肿大，常伴随肝功能异常等情况。细菌感染： 化脓性链球菌引起的淋巴结炎较为多见，例如颈部淋巴结化脓性感染，可摸到肿大、疼痛且质地较硬的淋巴结，严重时局部皮肤会发红、发热。
非感染性因素导致的淋巴结肿大
免疫性疾病： 幼年特发性关节炎可能会出现淋巴结肿大的症状，同时还会有关节疼痛、肿胀，发热等表现，这种疾病多发生在儿童时期。另外，系统性红斑狼疮也可能累及淋巴结，导致淋巴结肿大，但相对较为少见。肿瘤性因素： 白血病是较为常见的儿童肿瘤性疾病，会出现全身多处淋巴结肿大，同时还伴有贫血、出血、发热等症状，外周血中会发现异常的白细胞。还有淋巴瘤，也会表现为无痛性的淋巴结肿大，可累及全身多个部位的淋巴结。当发现小孩有淋巴结肿大时，家长要密切观察淋巴结的大小、质地、活动度以及是否伴有其他症状，如发热、疼痛、消瘦等。如果淋巴结肿大持续不消退或者伴有其他异常症状，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结超声、病原体检测等，以明确病因，采取相应的治疗措施。