小孩子淋巴结肿大的原因有多种。比如感染因素是比较常见的，像病毒感染，像EB病毒感染等引起的传染性单核细胞增多症，可能会导致颈部等部位的淋巴结肿大；细菌感染也能引发，比如链球菌感染引起的扁桃体炎，就可能伴随颈部淋巴结肿大，这种情况在儿童中并不少见。
感染性因素导致的淋巴结肿大
病毒感染引起： 很多病毒感染都可能累及淋巴结，像常见的风疹病毒感染，一般病程中可观察到耳后、枕后淋巴结肿大，通常持续1 - 2周左右；还有腺病毒感染，也会导致颈部、颌下等部位淋巴结肿大，孩子可能同时伴有发热、咳嗽等症状。细菌感染引起： 葡萄球菌、链球菌等细菌感染是常见原因。比如孩子得了化脓性扁桃体炎，往往会出现颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结可能有压痛，局部皮肤有时还会发红。
非感染性因素导致的淋巴结肿大
自身免疫性疾病： 像幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的自身免疫性疾病，除了有关节症状外，也可能出现淋巴结肿大，一般是全身性的淋巴结轻度肿大。肿瘤性疾病： 虽然相对少见，但也需警惕，比如白血病，孩子除了有淋巴结肿大外，还可能伴有贫血、皮肤瘀点瘀斑、发热等症状；还有淋巴瘤，也会表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可累及全身多个部位淋巴结。当发现小孩子有淋巴结肿大时，家长要密切观察淋巴结的大小、质地、活动度以及孩子有无其他伴随症状。如果淋巴结肿大持续不消退、进行性增大，或者孩子伴有发热、消瘦等其他异常表现，应及时带孩子到医院就诊，通过相关检查，如血常规、淋巴结超声等，明确病因，以便进行针对性处理。