甲状腺腺瘤通常需要明确性质，并依据具体状况来判断是否要手术切除。要点如下：
一、若是良性肿瘤且未对呼吸造成影响，一般可不手术。具体为：
1.甲状腺腺瘤多为良性，主要症状是颈部包块，通常无其他显著症状，这种良性状态下可不做手术。
2.甲状腺腺瘤体积较小，未压迫气管，也可不手术。
3.患者因自身某些状况如急性心肌梗死、脑梗死、不能耐受麻醉药等无法手术时，可选择药物治疗，如甲状腺片、左甲状腺素钠片、醋酸泼尼松龙片等，能一定程度控制肿块，但并非适用于所有患者，且需专业医生指导用药。
二、若出现以下情况则需要手术切除：
1.腺瘤位置对气管有影响，逐渐压迫气管。
2.腺瘤生长部位对周围结构有严重影响，为防止对周围气管的压迫及避免引发更多疾病需手术。
3.当甲状腺腺瘤在患者颈部出现时，宜早期手术。手术切除标本应立即送冰冻切片做病理检测以判断是否恶变。
总之，对于甲状腺腺瘤要根据其性质、大小、位置及患者身体状况等多方面来综合考虑是否手术，以确保患者健康。