月经期腰痛厉害可能是由宫寒、宫内节育环刺激或慢性盆腔炎等因素导致。
一、宫寒：
月经来临时，盆腔会充血。若经期不注重腹部保暖而使腹部着凉，可能引发宫寒。此时盆腔内血液聚集较多且难以顺畅排出，患者就会明显感觉腰部疼痛，还常伴有腹痛症状。
二、宫内节育环刺激：
部分女性会选择在宫内放置节育环以更好地避孕。节育环对子宫而言属于异物，易对子宫造成刺激，在月经来潮时这种刺激会显著增强，从而引发腰痛、腹痛等表现。要是宫内节育器出现移位或脱落情况，其刺激性会更大，腰痛症状也会更为严重。
三、慢性盆腔炎：
这是一种慢性炎症，平时临床症状可能不明显。但在月经期，体内雌激素水平明显下降，且盆腔会充血，可致使炎症急性发作，进而刺激腰骶部，导致腰部疼痛。
总之，当月经期出现腰痛厉害的情况时，要考虑可能是这些原因，应及时就医检查，明确具体原因后进行针对性处理。