多囊卵巢患者发胖的主要原因包括糖代谢异常、血脂异常、雌性激素升高以及雄性激素升高，具体情况如下。
一、糖代谢异常：
1.主要体现为胰岛素抵抗，致使糖代谢能力减弱。
2.当摄取过量的糖时，因糖代谢能力不足，多余的糖会转化为脂肪，进而引发身体肥胖。
二、血脂异常：
1.多囊卵巢会引发血脂代谢出现异常。
2.导致过多脂肪无法正常代谢，使脂肪在体内积聚，从而造成身体肥胖。
三、雌激素升高：
1.多囊卵巢存在多个卵泡，会促使雌激素分泌增加，引起雌激素水平升高。
2.雌激素升高后会出现水钠潴留的状况，导致身体肥胖。
四、雄激素升高：
1.多囊卵巢可使雄性激素水平升高。
2.雄性激素升高会使肌肉相对发达、健壮，引起身体发胖现象。
总之，多囊卵巢和肥胖相互作用，多囊卵巢会使肥胖加剧，而肥胖也会加重多囊卵巢病情，所以在治疗时应积极进行减重。