女性多囊卵巢综合征的发生目前认为可能与遗传因素以及环境因素等有关。据研究，遗传因素在其中起到一定作用，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么女性患病风险会增加。
遗传因素影响
基因遗传倾向： 多囊卵巢综合征具有一定的遗传易感性，如果母亲患有多囊卵巢综合征，其女儿患病的概率比正常人群要高。研究发现，某些特定的基因变异可能与多囊卵巢综合征的发生相关，比如与胰岛素抵抗、雄激素合成等相关的基因发生突变或表达异常时，就可能增加患病风险。
内分泌代谢紊乱相关
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节异常： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），来调节卵巢的功能。但在多囊卵巢综合征患者中，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴出现紊乱，LH分泌增多，FSH相对不足，导致卵巢内卵泡发育异常，不能正常排卵，同时雄激素分泌增加。一般来说，患者体内雄激素水平会比正常女性高出20% - 50%左右。胰岛素抵抗因素： 约50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会使机体代偿性分泌更多胰岛素，进而刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素，加重内分泌紊乱，促进多囊卵巢综合征的发生发展。
生活方式相关因素
饮食与运动： 长期高热量、高脂肪饮食，缺乏运动，导致体重超标或肥胖，也是引发多囊卵巢综合征的重要环境因素。体重指数（BMI）超过25的女性，患多囊卵巢综合征的风险比正常体重女性明显升高。例如，BMI在25 - 29.9之间属于超重，患病人群比例会显著增加；而BMI大于30的肥胖女性，患病风险更是成倍增加。精神压力因素： 长期精神压力过大也可能影响内分泌功能，导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节失衡，从而增加多囊卵巢综合征的发病几率。长期处于高压状态下的女性，内分泌紊乱的概率会升高，进而影响卵巢的正常生理功能。