来月经时肚子胀胀的，这多数属于月经期的正常生理现象，比如子宫内膜前列腺素增高以及盆腔充血等原因导致；但也可能是病理现象引起，常见的有盆腔炎和子宫肌瘤等疾病，对此应及时就医查明缘由。
一、生理现象：
1.子宫内膜前列腺素增高：子宫曲度较大，过度前倾或过度后曲，使得经血排出不顺畅，体内前列腺素分泌过多，从而引起下腹胀痛，表现出来就是来月经肚子胀胀的情况。
2.盆腔充血：子宫内膜从宫腔内脱落，内源性的缩宫素释放会促使子宫收缩，以助力宫腔内脱落的子宫内膜和宫腔内积血排出，这样就容易出现下腹部坠胀和胀痛的感觉，呈现出来便是来月经肚子胀胀的情况。
二、病理现象：
1.盆腔炎：在炎症刺激下盆腔会充血，盆腔液无法正常循环而出现盆腔积液，并且盆腔积液刺激肠壁时，可能会导致肠蠕动减慢，进而使肠腔内积气，于是就表现为来月经肚子胀胀的情况。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤位于子宫前壁且体积较大时，如果瘤体生长超出范围会导致子宫向外突出而压迫附近肠道及脏器，从而可能造成肠道内排气困难，产生腹胀，也就会出现来月经肚子胀胀的情况。
如果出现严重腹胀且伴有疼痛的情况，在排除生理现象后，就一定要及时到医院就诊，明确病因后给予有针对性的治疗。
总结：来月经肚子胀可能是生理或病理原因，生理原因包括子宫内膜前列腺素增高和盆腔充血等，病理原因主要有盆腔炎和子宫肌瘤等，若有严重腹胀伴疼痛需及时就医。