来月经时肚子胀胀的，这多数属于月经期的正常生理现象，比如子宫内膜前列腺素增高以及盆腔充血等原因导致；但也可能是一些病理现象引起，常见的有盆腔炎和子宫肌瘤等疾病，对此应及时就医明确原因。
一、生理现象：
1.子宫内膜前列腺素增高：子宫的曲度较大，如过度前倾或过度后曲，会致使经血排出不畅，从而使体内前列腺素分泌过多，进而引起下腹胀痛，表现出来就是来月经肚子胀胀的状况。
2.盆腔充血：由于子宫内膜从宫腔内脱落，内源性的缩宫素释放会促进子宫收缩，以帮助宫腔内脱落的子宫内膜和宫腔内的积血排出，此时就容易出现下腹部坠胀和胀痛的感觉，也就会呈现来月经肚子胀胀的现象。
二、病理现象：
1.盆腔炎：在炎症刺激下，盆腔会出现充血，盆腔液无法正常循环而出现盆腔积液。并且盆腔积液刺激肠壁时，可能会导致肠蠕动减慢，从而使肠腔内积气，进而表现为来月经肚子胀胀的情况。
2.子宫肌瘤：当子宫肌瘤位于子宫的前壁且体积较大时，如果瘤体生长到超出范围，会导致子宫向外突出而压迫附近的肠道及脏器，这样可能会导致肠道内排气困难，产生腹胀，也就会出现来月经肚子胀胀的现象。
如果出现了严重腹胀且伴有疼痛的情况，在排除生理现象后，一定要尽快到医院就诊，明确病因后给予有针对性的治疗。总之，对于来月经时肚子发胀的情况，要注意区分是生理还是病理原因，以便采取恰当的应对措施。