晚上肛门痒，可能由寄生虫、肛周湿疹等因素引起。具体如下：
一、寄生虫：
1.以蛲虫为例，它通常寄生在人体盲肠、结肠等部位。人睡眠时肛门括约肌松弛，部分蛲虫会爬出肛门在肛周产卵，蛲虫蠕动会使患者出现肛门瘙痒，还可能伴有呕吐、腹痛腹泻等症状。
2.患者可在医生指导下使用盐酸左旋咪唑宝塔糖、吡喹酮片、阿苯达唑胶囊等药物进行治疗。
3.患者日常要注意保持肛周皮肤清洁。
二、肛周湿疹：
1.其通常由遗传、消化系统功能障碍、内分泌紊乱等多种因素导致。会引起分泌物渗出，伴有瘙痒症状，严重时会影响睡眠质量。
2.患者可在医生指导下使用地奈德乳膏、他克莫司软膏、盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗。
3.日常生活中，出现瘙痒等不适症状时应避免随意抓挠以防感染，平时饮食要清淡，注意局部卫生。
总之，当晚上出现肛门痒的情况时，应及时明确原因，采取针对性的治疗措施，同时要做好日常的护理工作。