晚上肛门痒可能是蛲虫病、肛门湿疹、痔疮、肛瘘等原因引起。
1.蛲虫病：是由蠕形驻形线虫寄生于人体肠道而引起的一种传染病，主要通过消化道传播。雌虫在夜间会移行至肛门周围排卵，引起肛门瘙痒，尤以夜间为甚。患者还可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
2.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。患者常感到瘙痒剧烈，夜间更为明显。
3.痔疮：内痔或混合痔常因粪便干结解出困难而伴有出血，患者往往试图强忍不便，致使直肠黏膜被推出，静脉回流受阻，从而引发痔疮。患者常有肛门瘙痒、疼痛、便秘等症状。
4.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口及支管有脓性分泌物流出，刺激皮肤而引起瘙痒。