坐骨痛可能由多种原因引起。一般来说，腰椎间盘突出是导致坐骨痛较常见的原因之一，约有30%-40%的坐骨神经痛患者是因腰椎间盘突出压迫神经所致。
腰椎病变引发
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘的髓核突出，压迫周围的坐骨神经时，就会引发坐骨痛。这种情况在长期久坐、腰部曾受外伤的人群中较为常见。比如一些长期伏案工作的办公室人员，由于腰部长期处于不良姿势，容易出现腰椎间盘突出进而导致坐骨痛。腰椎管狭窄： 腰椎管发生狭窄时，会对坐骨神经造成压迫，引起坐骨痛。随着年龄增长，腰椎会出现退变，可能导致腰椎管狭窄，一般40岁以上人群发病率相对较高。
肌肉劳损因素
久坐久站： 长时间保持久坐或久站的姿势，会使臀部及腰部的肌肉处于紧张状态，时间一长容易引发肌肉劳损，从而导致坐骨痛。例如一些需要长时间站立工作的销售人员，就比较容易出现这种情况。运动损伤： 运动过程中如果姿势不当或运动过度，可能会造成臀部肌肉、韧带等组织损伤，进而引发坐骨痛。比如剧烈运动时突然扭转腰部，就可能导致相关肌肉损伤引发坐骨痛。
其他因素影响
盆腔疾病： 女性的一些盆腔疾病，如盆腔炎等，也可能波及坐骨神经，引起坐骨痛。盆腔炎患者除了会有下腹部疼痛等症状外，有时也会出现坐骨痛的情况。外伤： 臀部或腰部受到外伤，如摔倒、撞击等，可能会直接损伤坐骨神经或周围组织，导致坐骨痛。比如从高处跌落臀部着地，就有可能引发坐骨痛。