坐骨痛可能由多种原因引起，比如腰椎间盘突出症，据统计，约 15% - 40%的腰椎间盘突出症患者会出现坐骨神经痛症状。
腰椎相关问题导致
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘的髓核突出，压迫到周围的坐骨神经时，就会引发坐骨痛。通常是因为长期弯腰劳作、腰部急性损伤等因素导致椎间盘退变，髓核突出。患者除了坐骨痛，还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。腰椎管狭窄： 腰椎管发生狭窄，会对里面走行的坐骨神经造成压迫，从而引起坐骨痛。一般中老年人更容易出现这种情况，是由于腰椎骨质增生、韧带增厚等原因使椎管空间变小。患者行走一段距离后，坐骨痛会加重，休息后可缓解。
坐骨神经本身病变
坐骨神经炎： 感染、中毒等因素可能引发坐骨神经炎，导致坐骨神经出现炎症反应，引起坐骨痛。比如流感病毒感染后可能并发坐骨神经炎，患者坐骨神经走行部位会有明显的疼痛，按压时疼痛加剧。坐骨神经损伤： 外伤等原因可能直接损伤坐骨神经，从而引发坐骨痛。例如臀部受到重物撞击，就可能损伤坐骨神经，导致受伤侧出现剧烈的坐骨痛，同时可能伴有下肢运动功能障碍。
其他因素
梨状肌综合征： 梨状肌发生病变，如损伤、炎症等，会压迫坐骨神经，引起坐骨痛。梨状肌位于臀部，当它发生异常时，会影响坐骨神经的正常走行，患者臀部会有压痛，且疼痛可向坐骨神经分布区域放射。妊娠： 怀孕期间，女性的身体会发生一系列变化，增大的子宫可能会压迫坐骨神经，导致孕妇出现坐骨痛。一般在妊娠中晚期比较常见，分娩后症状可能会逐渐缓解。