女性出现坐骨痛的原因较多，其中常见的有腰椎间盘突出症，约15% - 20%的腰椎间盘突出症患者会以坐骨神经痛为首发症状，主要是因为突出的椎间盘压迫坐骨神经导致疼痛。
腰椎相关问题导致
腰椎间盘突出： 当女性腰椎间盘发生退变，加上长期久坐、弯腰劳作等因素，椎间盘的髓核突出，压迫周围的坐骨神经，就会引起坐骨痛，疼痛可能从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧放射。腰椎管狭窄： 随着年龄增长，女性腰椎管可能会逐渐狭窄，压迫里面走行的坐骨神经，一般在行走一段距离后，坐骨痛会加重，休息后可稍有缓解。
盆腔疾病影响
盆腔炎： 女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激可能会波及周围组织，包括坐骨神经附近，从而引发坐骨痛，同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状。子宫肌瘤： 较大的子宫肌瘤可能会压迫周围神经，当压迫到坐骨神经相关区域时，也可能导致坐骨痛，还可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长等情况。
怀孕相关因素
孕期激素变化： 女性怀孕后，体内激素水平发生变化，会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，这可能会对坐骨神经产生一定影响，导致坐骨痛，一般在孕中晚期较为常见。胎儿压迫： 随着胎儿逐渐增大，子宫对盆腔内组织包括坐骨神经的压迫加重，也会引起坐骨痛，这种疼痛可能会在孕晚期明显加重。
外伤或劳损
臀部外伤： 女性如果臀部受到撞击等外伤，可能会导致坐骨周围的软组织损伤或骨折等情况，从而引起坐骨痛，受伤局部可能会有红肿、淤血等表现。长期久坐久站： 长时间保持久坐或久站的姿势，会使坐骨神经受压，血液循环不畅，久而久之也容易引发坐骨痛，比如一些长期伏案工作或需要长时间站立工作的女性。