肺癌手术后是否需要化疗取决于具体临床分期和有无预后不良因素。
一、对于一期肺癌且无预后不良因素的情况，术后可不化疗，仅定期观察即可。这是因为此阶段病情相对较轻，复发和转移风险较低。
二、若为未分化或低分化肺癌，或存在脉管侵犯等预后不良因素，其日后复发和转移的几率会升高，所以术后需要进行辅助化疗。化疗的意义在于能进一步提升治愈率。
三、一期以外的肺癌，通常术后都需进行常规化疗，主要为以铂类为主的双药联合化疗，化疗4至6个周期即可。总之，肺癌术后化疗的决策需要综合多方面因素来判断，以制定最适合患者的治疗方案，从而尽可能提高治愈率和生存率。