癌症手术后是否必须化疗，需要根据多种因素来决定，不能一概而论。一般来说，医生会根据以下情况综合考虑：
1.癌症类型和分期：不同类型和分期的癌症对化疗的反应不同。某些癌症对化疗比较敏感，手术后化疗可能有助于降低复发和转移的风险。
2.肿瘤特征：医生会考虑肿瘤的大小、位置、分化程度、是否有淋巴结转移等因素。如果肿瘤较大、有高危因素或存在残留病灶，化疗可能会被推荐。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况也是决定是否化疗的重要因素。如果患者有其他健康问题，如心脏病、肺部疾病或其他严重疾病，可能会使化疗风险增加。
4.治疗目标：化疗的目的是提高治愈率、延长生存期或缓解症状。医生会根据患者的具体情况和治疗目标来制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，化疗虽然对某些癌症有一定的治疗效果，但也可能带来一些副作用，如脱发、恶心、呕吐、疲劳等。在决定是否进行化疗之前，患者和家属应该与医生进行充分的沟通，了解化疗的益处和风险，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，除了化疗，癌症手术后还可能会采用其他治疗方法，如放疗、靶向治疗、内分泌治疗等。这些治疗方法也可以与化疗联合使用，以提高治疗效果。
总之，癌症手术后是否必须化疗取决于多种因素，患者和家属应该与医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案。如果对癌症治疗有任何疑问，建议及时咨询专业的医生。