慢性乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染超过6个月引起的肝脏慢性疾病。全球约有2.57亿人携带乙肝病毒，我国属于乙肝高流行区，一般人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带率约为5%-6%。
病因是什么
病毒感染途径：主要通过血液、母婴和性接触传播。比如母婴传播是指乙肝病毒阳性的母亲在分娩过程中或产后将病毒传给婴儿；血液传播常见于输入被污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械等情况；性接触传播则是与乙肝病毒阳性者发生无防护的性行为时可能感染。病毒持续存在：乙肝病毒进入人体后，会在肝细胞内持续复制，人体免疫系统难以完全清除病毒，导致病毒长期存在，进而引起肝脏炎症、坏死等病变。
有哪些常见症状
轻度症状：部分患者可能没有明显症状，或仅有乏力、食欲减退、轻度腹胀等非特异性表现，容易被忽视。中度症状：病情稍重时，可能出现乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛等症状，还可能伴有轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度黄染。重度症状：病情较重时，会出现持续的乏力、明显的食欲减退、尿黄如浓茶、皮肤巩膜重度黄染、腹胀、腹水等表现，甚至可能出现出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。
如何诊断
血清学检查：通过检测乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）来初步判断是否感染乙肝及感染状态。例如HBsAg阳性提示感染了乙肝病毒；HBeAg阳性通常表示病毒复制活跃，传染性强。肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，可反映肝脏炎症损伤程度。如果ALT、AST升高，说明肝脏有炎症。病毒学检查：如乙肝病毒DNA定量检测，能准确反映病毒在体内的复制水平，定量越高，病毒复制越活跃，传染性越强，还可用于评估抗病毒治疗的效果。
如何治疗与管理
一般治疗：患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食上要摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担。抗病毒治疗：常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，延缓病情进展，降低肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。但抗病毒治疗需要在医生的严格评估下进行，并且要长期用药，不能随意停药。定期监测：患者需要定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标，以及时了解病情变化，调整治疗方案。一般建议每3-6个月复查一次。