小孩睾丸肿大可能由多种原因引起。比如常见的附睾炎，多发生在孩子抵抗力下降时，细菌等病原体入侵附睾导致发炎肿大，可能伴有疼痛、发热等症状。
一、感染性因素
附睾炎： 细菌感染是常见原因，像大肠杆菌等细菌可通过尿道逆行感染附睾。孩子可能会感觉睾丸部位疼痛、肿胀，有时体温也会升高，可能达到38℃左右。睾丸炎： 多由病毒感染引起，最常见的是腮腺炎病毒引发的流行性腮腺炎合并睾丸炎。一般在腮腺炎发病后4 - 5天出现睾丸肿大，开始可能是一侧，之后可能累及双侧。
二、外伤因素
阴囊外伤： 孩子在玩耍时如果阴囊受到撞击、挤压等外伤，就可能导致睾丸肿大。比如从高处掉落、被硬物碰到阴囊等情况，会出现局部肿胀、淤血，严重时还可能有疼痛、皮肤青紫等表现。
三、鞘膜积液
交通性鞘膜积液： 这是因为腹腔与鞘膜腔之间有通道，腹腔内液体流到鞘膜腔导致睾丸肿大。一般在孩子平卧时肿大程度可能减轻，站立活动后又会明显增大，积液量少时可能仅表现为睾丸轻度肿大。精索鞘膜积液： 是精索部位的鞘膜囊内积聚过多液体形成囊肿，可导致睾丸旁出现肿大情况，肿块呈圆形或椭圆形，边界清楚，一般不伴有疼痛，但会感觉睾丸被推移。