小孩睾丸肿可能由多种原因引起。比如常见的附睾炎，多发生于单侧，患儿会感觉睾丸肿胀、疼痛，可能还伴有发热，体温可达到38℃左右。
一、外伤因素
阴囊外伤： 如果小孩阴囊部位受到撞击、挤压等外伤，可能导致睾丸肿胀。比如玩耍时不小心摔倒，阴囊碰到硬物，就可能出现这种情况。外伤后除了睾丸肿，还可能有局部淤血、疼痛明显等表现。运动损伤： 剧烈运动时，如跑步、跳跃等，也可能造成睾丸的轻微损伤，进而引起肿胀。这种情况下，肿胀程度相对较轻，但也需要引起重视。
二、感染因素
附睾炎： 除了前面提到的单侧发病、伴有发热等，还可能是由细菌感染引起。比如大肠杆菌等细菌侵袭附睾，引发炎症，导致睾丸连带肿胀。一般来说，附睾炎引起的睾丸肿，局部会有红、肿、热、痛的表现。睾丸炎： 病毒感染也可能导致睾丸炎，进而引起睾丸肿。像腮腺炎病毒感染，儿童患腮腺炎后，有一定概率引发睾丸炎，出现睾丸肿胀、疼痛，可能还会有阴囊皮肤红肿等情况。
三、鞘膜积液
交通性鞘膜积液： 这是因为腹腔与鞘膜腔之间有相通的管道，腹腔内的液体流到鞘膜腔内，导致睾丸肿胀。这种情况在小儿较为常见，肿块大小会随体位改变，站立时肿大，平卧后可能缩小。睾丸鞘膜积液： 是鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，液体积聚过多，引起睾丸肿胀。表现为阴囊内有囊性肿块，呈慢性、无痛性逐渐增大。