关键点：怀孕四个月发烧38℃，先物理降温，效果不好则药物降温，要医生指导选适合孕妇药物，不可自行用药。物理降温可用温毛巾擦拭四肢等部位，增加饮水和适量运动促进排汗。药物降温可遵医嘱用小柴胡颗粒等中成药。发烧可能与感染性疾病等有关，降温同时应积极检查明确病因并处理。
一、物理降温
1.可以使用温毛巾擦拭孕妇的四肢、腋窝、脖颈等部位。因为在擦拭身体后，躯体皮肤上的水分挥发时会带走热量，从而促使皮肤温度降低。
2.要适当增加饮水量，水分的补充有助于身体的新陈代谢和散热。
3.适量进行运动促进排汗，而汗液蒸发也可带走热量，有利于实现降温。
二、药物降温
1.如果物理降温效果不佳且孕妇躯体不适明显，一般可遵医嘱采取一些对身体影响较小的中成药来降温。
(1)小柴胡颗粒，能起到一定的降温作用。
(2)复方金银花颗粒，可帮助降低体温。
(3)清开灵口服液等药物，也可促进体温降低。
三、发烧原因
孕妇在怀孕四个月时发烧38℃，可能与多种原因有关，比如一些感染性疾病、产热或散热障碍等。
尾段总结：总之，怀孕四个月发烧38℃要合理应对，物理降温与药物降温需根据具体情况选择和实施，同时要明确发烧原因并妥善处理，以保障孕妇和胎儿健康。