晚上咳嗽睡不着可能有以下几种情况：一是空气干燥导致，无需特殊治疗；二是咳嗽变异性哮喘引起，病因不明，可能与遗传、环境刺激有关；三是急性支气管炎造成，多由感染等因素所致。
一、空气干燥：晚上咳嗽睡不着可能是由于房间内干燥、湿度降低使得嗓子干痒而引发。这属于生理性因素，通常无需进行治疗，一般只要增加室内湿度，咳嗽症状往往就会得到改善。
二、咳嗽变异性哮喘：
1.病因：疾病的具体病因并不清楚，可能与遗传因素以及环境刺激等相关。
2.症状：患者会出现刺激性干咳，且咳嗽较为剧烈，尤其在夜间及凌晨时咳嗽更为明显，进而会影响睡眠。
3.治疗：轻度急性发作时，可使用沙丁胺醇或特布他林气雾剂吸入治疗；重度急性期发作时，需要联合使用沙美特罗和布地奈德气雾剂进行治疗，重度急性发作需立即就医。
4.日常注意：患者应保持室内温度、湿度适宜，远离粉尘、花粉等易过敏物质，同时注意预防感冒。
三、急性支气管炎：
1.病因：通常是由感染引起，以病毒感染为主，此外，冷空气刺激、空气污染等也可引发。
2.症状：患者会出现咳嗽、咳痰、鼻塞等症状，在晨起、晚睡或体力活动时咳嗽加剧，会对睡眠造成影响。
3.治疗：剧烈咳嗽时，可酌情应用右美沙芬、喷托维林等药物；痰液黏稠者，可服用盐酸氨溴索、溴己新等药物进行治疗。
4.日常注意：患者应适当休息，注意保暖，多喝水，避免吸入粉尘或刺激性气体，平时应注意预防感冒和保暖。
总之，晚上咳嗽睡不着时，患者应及时就医，明确具体原因，遵医嘱进行相应治疗，切不可擅自乱用药物。