成人鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。正常情况下，鞘膜腔内有少量浆液，起润滑作用，当鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，就会导致鞘膜积液。
病因是什么
原发性鞘膜积液： 原因不明，可能与鞘膜慢性炎症等有关，多为双侧性，发展缓慢。继发性鞘膜积液： 由其他疾病引起，比如附睾炎、睾丸炎、精索炎等阴囊内炎症，可刺激鞘膜分泌增加，从而导致积液；外伤、阴囊手术等也可能引发鞘膜积液，像阴囊部位受到撞击受伤后，或者做了睾丸、精索等部位的手术后，都有可能出现鞘膜积液。
有哪些症状表现
积液量少的情况： 可能没有明显症状，往往是在体检时被发现。积液量较多时： 会感到阴囊坠胀、疼痛，有的患者会觉得阴囊部位有牵拉感。如果积液很大，还可能影响排尿和性生活等。比如有的患者会感觉排尿不太顺畅，或者在性生活时受到一定影响。
如何诊断鉴别
医生查体： 医生会通过触诊来初步判断。可摸到阴囊内有囊性的肿块，质地多为软的，有弹性，透光试验多为阳性，也就是用手电筒照射阴囊时，积液能透光。辅助检查： 超声检查是很重要的手段，能清晰地看到鞘膜腔内积液的情况，还可以帮助鉴别鞘膜积液的类型，比如是睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液还是交通性鞘膜积液等。同时，还需要与腹股沟疝等疾病进行鉴别，腹股沟疝的肿块一般不能透光，而鞘膜积液透光试验阳性。
有哪些治疗方式
观察等待： 对于一些积液量少、没有明显症状且不影响生活的成人鞘膜积液，可以先观察。比如积液量很少，小于1厘米左右，而且没有任何不适，那就可以定期复查，看看积液是否有变化。手术治疗： 如果鞘膜积液量多，症状明显，或者观察期间积液有增多的情况，通常需要手术治疗。手术方式主要是鞘膜翻转术等，通过手术将多余的鞘膜切除并翻转，从而达到治疗的目的。手术一般是比较安全有效的，术后恢复也相对较好，但术后要注意伤口护理等。